2021 울산 지역문화전문인력 양성과정(U.C.G.A)

입문과정 참가 신청서

□ 인적사항

성 명		생년월일
소 속		현재직위
		전공학과
휴대전화		E - mail
자택주소	(상세 기재)
관심분야	□축제기획 □예술기획 □문화예술교육 □도시재생 □문화기획 및 문화행정 □기타( )

□ 활동사항 ※지역문화, 문화예술 관련 사항

구 분 (택 1)	□ 문화활동가(문화예술분야 관련 경험이 있는 경우) □ 예비활동가(문화예술분야 관련 경험이 없는 경우)
주요경력	기 간	근무처	직 위	주요업무
기타활동 (교육이수, 사업수행 등)	기 간	과정명/사업명		주관기관

본인은 2021 울산 지역문화전문인력 양성사업 입문과정 참가자 모집 공고문에 수록된 내용을 인지하였으며 교육과정에 적극적인 참여를 약속하기에 지원서를 제출합니다.

2021년     월     일

지 원 자:              (서명)

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하

【붙임】

개인정보 수집 및 이용 동의서

다음 개인정보 수집 및 이용에 대한 안내를 읽고 동의해 주십시오.

◎ 기본(필수) 동의 항목

▣ 개인정보(고유식별정보 등)의 수집 및 이용

1. 개인정보의 수집□이용 목적

○ 2021년도 울산 지역문화전문인력 양성과정 신청서 제출에 따른 신청자 본인 관련 정보 명기사항 확인과 선발과정(심의·선정) 및 관련 행정절차에 관련한 활용

○ 재단사업 안내 및 관련사업 홍보를 위한 문자발송

2. 개인정보 수집 필수항목

○ 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등

3. 개인정보 보유 및 이용기간

○ 신청서에 기록된 정보는 5년간 보유한 후 폐기처리

4. 개인정보의 수집□이용에 대한 동의 거부 및 불이익

○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 접수 □ 등록 불가

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

◎ 선택동의 항목

▣ 행정정보공동이용에 대한 안내

「전자정부법」 제38조 및 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의  업무담당자가 전자적으로 신청인의 정보를 확인할 수 있습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

위와 같이 개인정보 수집□이용 및 행정정보공동이용에 이의 없음을 동의합니다.

담당자

확인

2021년   월   일

확인자 :            (인/서명)

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하