2021 예술동호회 활동지원 공모

심의위원 후보 추천서

추천기관 이력사항(※ 추천하시는 기관(담당자)의 이력 사항을 적어주세요)
기관명				성 명			직 책
연락처				주소
피추천인 이력사항(※ 심의위원으로 추천하실 분의 이력 사항을 적어주세요)
성 명			소 속				직 책
생년월일			성 별				이메일
전화번호			주 소
현장 경력 사항	연도	내 용
유관기관 심의경력	연도	내 용
추천사유

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ㅇ 피추천인 : 성명, 소속, 직책, 연령, 성별, 연락처, 이메일, 주소, 현장 및 유관기관 심의경력사항, 추천사유

ㅇ 추 천 인 : 성명, 소속, 직책, 연락처, 이메일, 경력사항

3. (개인정보의 보유 및 이용기간) 수집일로부터 2년 동안 보유 및 처리하며, 수집, 이용목적에 부적합하다고 판단될 때에는 지체없이 파기토록 함.

위의 내용을 충분히 이해하였으며, 본인 및 피추천인은 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

(재)울산문화재단 귀하