청  구  서

1. 단 체 명 :

2. 계약금액 : 금일백만원정(￦1,000,000)

3. 청구금액 : 금일백만원정(￦1,000,000)

※ 동호회 대표에게 출연료 등 사례금을 지급할 경우 원천세 별도 신고 예정

4. 입금계좌 : (      은행)

5. 예 금 주 :

상기 금액을 대금으로 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다.

2025년   월

청구인 :                   ( 인/서명 )

(재)울산문화관광재단 대표이사 귀하