			2022 예술동호회 활동지원 _ 신규동호회 교육지원 신청서
1		신청개요
■ 동호회 정보
동호회명
고유번호증 정보 (해당사항시)				SNS 활동정보	(웹사이트, 블로그, 카페 등)
동호회 대표자명				생년월일	0000.00.00.
				E-mail
				연락처
동호회 담당자명				생년월일	0000.00.00.
				E-mail
				연락처
전년도 참여여부 (해당분야에 ☑)			□예 □아니오(‘2021년 예술동호회 활동지원 사업’ )
활동분야 (해당분야에 ☑)			문학 (□소설 □시 □희곡 □평론) 미술(□서예 □서양화 □동양화 □사군자 □스텐실 □디자인 □회화□캘리그라피) 음악(□합창 □오케스트라 □노래 □악기연주) 무용(□현대무용 □전통무용 □밸리댄스 □방송댄스 □라틴댄스 □스윙댄스) 연극(□연극 □뮤지컬 □인형극) 영화(□ □영화 및 다큐제작 □영화이론 및 비평 □만화 및 애니메이션) 사진(□사진촬영) 공예(□조소 □도예 □한지공예 □리본공예 □목공예 □종이접기) 전통예술(□국악 □마당극 □풍물 □민속악 □민속무용)
활동지역			□ 남구 □ 중구 □ 동구 □ 북구 □ 울주군
■ 동호회 개요
시작년도				모임 빈도
회원수			총 명 (여 명 / 남 명)
연령대 (중복선택가능)			① 10대 ② 20대 ③ 30대 ④ 40대 ⑤ 50대 ⑥ 60대 이상
회원직업 (중복선택가능)			① 직장인 ② 주부 ③ 학생 ④ 무직 ⑤ 기타
강사여부			① 있다 ② 없다
교육장소			※예술동호회 교육시 교육프로그램 수행 가능한 교육 공간 표기(공간명/주소)

■ 강사소개 ※ 주1, 최대2시간 교육
강사명			강사소속
강의경력	○ ○ ○ ○ ○ ○
■ 교육장소 ※사진 첨부
장 소 명:
장소특징: ※자체공간 여부 및 대관 여부
<사진설명>		<사진설명>
<사진설명>		<사진설명>

2	동호회 소개 및 지원동기
※ 활동시작 배경, 주요활동내용, 신청동기 서술 / 중고딕 10pt로 작성
① 소개 및 활동 배경(동호회 연혁 필히 기재요망)
○ ○ ○ ○ ○
② 주요활동실적(사진첨부가능)
○ ○ ○ ○ ○
③ 신청동기
○ ○ ○ ○ ○

3	교육 프로그램 계획

■ 교육 계획

※ 동호회의 자체활동 계획을 구체적으로 서술/ 중고딕 10pt로 작성 / 2페이지 이내 작성 가능

프로그램명

○

교육목표

○

○

기획의도

○

○

○

차시별 운영계획

차시	교육 일정	강의주제	세부내용
1	7. 19.(화) 10:00
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3
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6
7
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9
10

기대효과

○

○

○

4	예산 계획
※ ‘공모사업 집행정산’ 기준 - 예산액 및 세부 산출내역(기준단가, 인원수, 시간, 횟수)을 상세하고 빠짐없이 기재. - 제시된 예산지원 기준에 어긋나는 경우 추후 예산조정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행시 선정 결정이 취소될 수 있음 - 지원금은 단체 명의의 ‘지원금 전용 통장’을 사용하고 이와 연결되는 전용 신용카드 발급 (계좌이체 또는 카드결제만 가능) 임차 및 물품제작 : 사업자등록증, 견적서, 계약서, 세금계산서(전자) 필수 제출(물품구매 불가) - 사업 종료 후 1개월 이내에 정산서류 제출 및 완료(필수) - 보조금관리기준에 근거하여 교부 및 정산
목		세목	구분	산출내역	금액(원)
일반 운영비 (201)		사무 관리비 (01)	자료집 제작	⦁ 결과자료집 제작 - 예)00,000원×0개×0회=00,000원
			진행비	⦁ 준비물, 재료비 등 - 예)00,000원×0개×0회=00,000원
			사례비	⦁ 강사 사례비 - 예)120,000원×1명×10회=1,200,000원 ※ 「울산광역시 강사수당 등의 지급기준」 일반4급 적용
			임차비	⦁ 공연 또는 발표회 등 임차 시 필요한 앰프, 마이크, 전시 및 공연 공간 대관료 등 책정 가능 - 예) 000,000원×0일=000,000(연습0일, 공연0일) - 결과발표회는 공공기관 시설을 권장(대관료 책정 가능) ※ 자체 기자재 활용 권장 ※ 임차 시 사업자등록증(업태) 필수 확인 및 전자세금계산서 발급 필수 단, 공공기관 장소 대관 시 고지서 납부 가능
업무 추진비 (203)		사업 업무 추진비 (07)	다과비 및 식비	⦁ 다과 및 회의 식비 - 예)5,000원×10명×2회=100,000원 ※ 다과비 1회 1인당 5,000원, 식비 1회 1인당 10,000원 기준 ※ 전체 예산의 3%이내 책정 가능
복리후생비 (212)		사회보험부담금 (01)	예술인 고용보험	⦁ 예술인고용보험 기관부담금 - 예) 200,000원×0.75×0.7%=1,050원 ※ 1회성 공연사례비 지급 시 필수 책정
행사 홍보비 (216)		행사 운영비 (01)	홍보물 제작비	⦁프로그램 홍보를 위한 리플렛, 현수막 등 책정 - 예)00,000원×0장=00,000원
			용역계약	⦁사진 및 영상촬영 용역 - 예)300,000원×1회=30,000원
총 계					00000000

5		동호회 정보 제공 및 이용 동의서
			<동호회 정보 제공 및 이용 동의서>
(재)울산문화재단이 시행하는 2022예술동호회 활동지원_신규동호회 교육지원 공모를 위해 아래의 동호회 정보를 수집하는데 동의합니다. 1. 동호회(대표 및 회원 등)정보 수집 및 이용 목적 - 2022예술동호회 활동지원_신규동호회 교육지원 선정에 필요한 정보 및 본인 확인 등 - 울산문화재단 사업 홍보 2. 수집하는 동호회 정보의 항목(지원신청서에 기재된 모든 정보) - 성명, 출생년도, 주소, 연락처, 학력, 경력, 자격사항 등 - 동호회 대표 및 회원, 희망강사정보, 시설관리자 정보 등 기재된 모든 정보 3. 동호회 정보의 보유 및 이용기간 - 3년간 보유 4. 동호회 정보 활용내용 및 동호회 정보 수집에 동의하지 않은 경우에는 선정 심의에 영향 을 끼칠수도 있습니다.
동호회 정보 수집 및 이용에 동의하십니까?				□	동의함		□		동의하지 않음
6	2022예술동호회 활동지원_신규동호회 교육지원 참여 신청 확인
본 신청서에 기재한 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 위와 같이 「2022예술동호회 활동지원_신규동호회 교육지원 프로그램」에 신청합니다. 2022년 월 일 신청자(동호회 대표) (서명 또는 인) 재단법인 울산문화재단 대표이사 귀하

[붙임1] 공간사용 확인서

■ 공간사용 확인서
동호회명
교육장소
시설관리자명		연락처
시설현황 소개	․ ․ ․
사용기간	2022.1.1.~12.31.	사용료	□ 유	□ 무
공간 안전관리계획	․ 별도 자료 제출 가능
본 확인서에 기재한 내용은 모두 사실이며, 위와 같이 시설 사용 사실을 확인합니다. 2022년 월 일 동호회 대표 : (서명 또는 인) 시설 담당자 : (서명 또는 인)

[붙임2] 동호회 명단

■ 동호회 회원명단

동호회 명
연번	성 명	출생년도	주 소	활동 기간	비고	개인정보 이용동의 (서명)
1	홍길동	1975	남구 중앙로 (상세주소는 작성하지 않음)	1년	회장
2					부회장
3					총무
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6
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8
9
10
11
12
13
남		명	총 회원 수	명
여		명