2022 예술동호회 활동지원

신규동호회 교육지원 교부신청서

선정사업명

선정단체명

대표자명

담당자명

제출한 교부신청서는 관리를 위해

울산문화재단 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.

신 청 일:	2022. . .
단 체 명:	(직인)

재단법인 울산문화재단 대표이사 귀하

			2022 예술동호회 활동지원 _ 신규동호회 교육지원 신청서
1		신청개요
■ 동호회 정보
동호회명
고유번호증 정보 (해당사항시)				SNS 활동정보	(웹사이트, 블로그, 카페 등)
동호회 대표자명				생년월일	0000.00.00.
				E-mail
				연락처
동호회 담당자명				생년월일	0000.00.00.
				E-mail
				연락처
전년도 참여여부 (해당분야에 ☑)			□예 □아니오(‘2021년 예술동호회 활동지원 사업’ )
활동분야 (해당분야에 ☑)			문학 (□소설 □시 □희곡 □평론) 미술(□서예 □서양화 □동양화 □사군자 □스텐실 □디자인 □회화□캘리그라피) 음악(□합창 □오케스트라 □노래 □악기연주) 무용(□현대무용 □전통무용 □밸리댄스 □방송댄스 □라틴댄스 □스윙댄스) 연극(□연극 □뮤지컬 □인형극) 영화(□ □영화 및 다큐제작 □영화이론 및 비평 □만화 및 애니메이션) 사진(□사진촬영) 공예(□조소 □도예 □한지공예 □리본공예 □목공예 □종이접기) 전통예술(□국악 □마당극 □풍물 □민속악 □민속무용)
활동지역			□ 남구 □ 중구 □ 동구 □ 북구 □ 울주군
■ 동호회 개요
시작년도				모임 빈도
회원수			총 명 (여 명 / 남 명)
연령대 (중복선택가능)			① 10대 ② 20대 ③ 30대 ④ 40대 ⑤ 50대 ⑥ 60대 이상
회원직업 (중복선택가능)			① 직장인 ② 주부 ③ 학생 ④ 무직 ⑤ 기타
강사여부			① 있다 ② 없다
교육장소			※예술동호회 교육시 교육프로그램 수행 가능한 교육 공간 표기(공간명/주소)

■ 강사소개 ※ 주1, 최대2시간 교육
강사명			강사소속
강의경력	○ ○ ○ ○ ○ ○
■ 교육장소 ※사진 첨부
장 소 명:
장소특징: ※자체공간 여부 및 대관 여부
<사진설명>		<사진설명>
<사진설명>		<사진설명>

2	동호회 소개 및 지원동기
※ 활동시작 배경, 주요활동내용, 신청동기 서술 / 중고딕 10pt로 작성
① 소개 및 활동 배경(동호회 연혁 필히 기재요망)
○ ○ ○ ○ ○
② 주요활동실적(사진첨부가능)
○ ○ ○ ○ ○
③ 신청동기
○ ○ ○ ○ ○

3	교육 프로그램 계획

■ 교육 계획

※ 동호회의 자체활동 계획을 구체적으로 서술/ 중고딕 10pt로 작성 / 2페이지 이내 작성 가능

프로그램명

○

교육목표

○

○

기획의도

○

○

○

차시별 운영계획

차시	교육 일정	강의주제	세부내용
1	7. 19.(화) 10:00
2
3
4
5
6
7
8
9
10

기대효과

○

○

○

4	예산 계획
※ ‘공모사업 집행정산’ 기준 - 예산액 및 세부 산출내역(기준단가, 인원수, 시간, 횟수)을 상세하고 빠짐없이 기재. - 제시된 예산지원 기준에 어긋나는 경우 추후 예산조정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행시 선정 결정이 취소될 수 있음 - 지원금은 단체 명의의 ‘지원금 전용 통장’을 사용하고 이와 연결되는 전용 신용카드 발급 (계좌이체 또는 카드결제만 가능) 임차 및 물품제작 : 사업자등록증, 견적서, 계약서, 세금계산서(전자) 필수 제출(물품구매 불가) - 사업 종료 후 1개월 이내에 정산서류 제출 및 완료(필수) - 보조금관리기준에 근거하여 교부 및 정산
목		세목	구분	산출내역	금액(원)
일반 운영비 (201)		사무 관리비 (01)	자료집 제작	⦁ 결과자료집 제작 - 예)00,000원×0개×0회=00,000원
			진행비	⦁ 준비물, 재료비 등 - 예)00,000원×0개×0회=00,000원
			사례비	⦁ 강사 사례비 - 예)120,000원×1명×10회=1,200,000원 ※ 「울산광역시 강사수당 등의 지급기준」 일반4급 적용
			임차비	⦁ 공연 또는 발표회 등 임차 시 필요한 앰프, 마이크, 전시 및 공연 공간 대관료 등 책정 가능 - 예) 000,000원×0일=000,000(연습0일, 공연0일) - 결과발표회는 공공기관 시설을 권장(대관료 책정 가능) ※ 자체 기자재 활용 권장 ※ 임차 시 사업자등록증(업태) 필수 확인 및 전자세금계산서 발급 필수 단, 공공기관 장소 대관 시 고지서 납부 가능
업무 추진비 (203)		사업 업무 추진비 (07)	다과비 및 식비	⦁ 다과 및 회의 식비 - 예)5,000원×10명×2회=100,000원 ※ 다과비 1회 1인당 5,000원, 식비 1회 1인당 10,000원 기준 ※ 전체 예산의 3%이내 책정 가능
복리후생비 (212)		사회보험부담금 (01)	예술인 고용보험	⦁ 예술인고용보험 기관부담금 - 예) 200,000원×0.75×0.7%=1,050원 ※ 1회성 공연사례비 지급 시 필수 책정
행사 홍보비 (216)		행사 운영비 (01)	홍보물 제작비	⦁프로그램 홍보를 위한 리플렛, 현수막 등 책정 - 예)00,000원×0장=00,000원
			용역계약	⦁사진 및 영상촬영 용역 - 예)300,000원×1회=30,000원
총 계					2,000,000

5	동호회 정보 제공 및 이용 동의서
		<동호회 정보 제공 및 이용 동의서>
(재)울산문화재단이 시행하는 2022예술동호회 활동지원_신규동호회 교육지원 사업을 위해 아래의 동호회 정보를 수집하는데 동의합니다. 1. 동호회(대표 및 회원 등)정보 수집 및 이용 목적 - 2022예술동호회 활동지원_신규동호회 교육지원 선정에 필요한 정보 및 본인 확인 등 - 울산문화재단 사업 홍보 2. 수집하는 동호회 정보의 항목(지원신청서에 기재된 모든 정보) - 성명, 출생년도, 주소, 연락처, 학력, 경력, 자격사항 등 - 동호회 대표 및 회원, 희망강사정보, 시설관리자 정보 등 기재된 모든 정보 3. 동호회 정보의 보유 및 이용기간 - 3년간 보유 4. 동호회 정보 활용내용 및 동호회 정보 수집에 동의하지 않은 경우에는 선정 심의에 영향을 끼칠수도 있습니다.
동호회 정보 수집 및 이용에 동의하십니까?			□	동의함		□		동의하지 않음
2022년 월 일 단체명 : 신청자(대표자명) : ( 인)

[붙임1] 공간사용 확인서

■ 공간사용 확인서
동호회명
교육장소
시설관리자명		연락처
시설현황 소개	․ ․ ․
사용기간	2022.1.1.~12.31.	사용료	□ 유	□ 무
공간 안전관리계획	․ 별도 자료 제출 가능
본 확인서에 기재한 내용은 모두 사실이며, 위와 같이 시설 사용 사실을 확인합니다. 2022년 월 일 동호회 대표 : (서명 또는 인) 시설 담당자 : (서명 또는 인)

[붙임2] 동호회 명단

■ 동호회 회원명단

동호회 명
연번	성 명	출생년도	주 소	활동 기간	비고	개인정보 이용동의 (서명)
1	홍길동	1975	남구 중앙로 (상세주소는 작성하지 않음)	1년	회장
2					부회장
3					총무
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
남		명	총 회원 수	명
여		명

[붙임3] 고유번호증

고유번호증

※ 사진 첨부

[붙임4] 보조금 전용통장 및 전용카드 사본

통장사본

※통장 앞면(계좌번호/예금주 확인) 첨부

※통장잔액0원 확인면 첨부

※보조금 전용 카드 사본 첨부

[붙임5] 청렴이행서약서

2022년 예술동호회 활동 교육지원 청렴이행서약서

위 보조사업과 관련하여 울산문화재단으로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 교부처에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지원금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 귀 교부처의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을6 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

2022.    .    .

□□□단체(소속)     대표                  (서명)

□□□단체(소속)  지방보조금  책임관리자  직책        성명          (서명)

□□□단체(소속)  지방보조금  실무책임자  직책        성명          (서명)

(재)울산문화재단 대표이사 귀하

[붙임6] 안전관리의무 확신서 및 안전관리계획

2022년 예술동호회 활동 교육지원 안전관리의무 확인서

위 지원사업을 집행함에 있어 안전관리의무와 관련하여 다음사항을 확인합니다.

1. 울산광역시 보조금관리조례 제15조에 의거 보조금교부신청서 제출시「안전관리계획」을 수립해야 함을 알고 있습니까?

(  예, 알고 있습니다. )

2.「안전관리계획」에 따라 화재예방 및 인명피해 방지 조치, 현장안전점검, 안전  관리책임자 지정, 안전요원배치, 소방 및 구조구급 등 필요한 안전관리조치를 이행해야 함을 알고 있습니까?

(                     )

3. 보조금교부결정서의 교부조건에 안전관리 소홀 등으로 안전사고가 발생하였을 경우, 민․형사상 책임을 진다는 내용이 명시되어 있음을 알고 있습니까?

(                     )

4. 또한, 울산광역시 보조금관리조례 제22조에 의거 교부조건을 위반하였을 경우, 보조금교부결정의 전부 및 일부취소는 물론 5년의 범위에서 보조금교부를 제한한다는 내용을 알고 있습니까?

(                   )

5. 본 보조사업을 수행함에 있어 안전사고 예방에 대해 소속 단체원은 물론 참여하는 시민 및 구성원 모두에게 충분히 교육해야 함을 알고 있습니까?

(                      )

	< 지방재정법 및 울산광역시 보조금관리조례 >
○ 지방재정법 제32조의 8 (법령위반등에 따른 교부결정의 취소 등) ① 지방자치단체의 장은 지방보조사업자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 지방보조금 교부결정의 전부 또는 일부를 취소할 수 있다. 2. 법령, 지방보조금 교부결정의 내용 또는 법령에 따른 지방자치단체의 장의 처분을 위반한 경우 ⑦ 지방자치단체의 장은 제1항제1호부터 제3호까지의 어느 하나에 해당하여 지방보조금 교부결정이 취소된 자에 대해서는 5년의 범위에서 지방보조금 교부를 제한할 수 있다. ○ 울산광역시 보조금관리조례 제22조 (보조사업자에 대한 제재) ① 보조사업자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 이미 교부한 보조금의 전부 또는 일부를 반환하여야 한다. 2. 법령 또는 교부 조건에 위반하였을 경우 ② 시장은 제1항 제1호부터 제5호까지의 규정에 해당되는 보조사업자에 대해서는 5년의 범위에서 보조금 교부를 제한하여야 한다

※ 재난 및 안전관리기본법 (제66조의 9) 및 동법 시행령 (제73조의 9) 확인

2022.   .   .

□□□단체(소속)  지방보조금  보조사업자(대표자)   직책         성명          (자필 서명)

□□□단체(소속)  지방보조금  안전관리실무책임자  직책         성명         (자필 서명)

2022 예술동호회 활동 신규동호회 교육지원 안전관리계획

□ 사업 개요

○ 사업명 :

○ 기  간 :

○ 장  소 :

○ 주최/주관 :

○ 예상인원 :   명(  .  .  .  ~   .  . ○일 기준)

○ 주요 행사내용 및 프로그램(부대행사계획 포함)

	∙ ∙ ∙ ∙

□ 화재예방 및 인명피해 방지 조치

○

○

□ 안전관리책임자 지정

○ 정 :                부 :

□ 보조사업 현장(장소) 안전점검 계획

○ 일시/장소 :

○ 점검인력 : 00명(대표자, 실무자 등)

○ 비상시 대응요령(소방서 및 경찰서 등 협조사항)

○ 안전관리인력 배치

행사장 구조(사진, 약도 삽입), 인력 배치도 작성!

□ 소속단체원 및 참여자 안전교육 계획

○ 일시/장소 :

○ 주요내용 :

안전관리계획 시 주요 작성내용

▸ 화재예방 및 인명피해 방지 조치에 관한 사항

▸ 안전관리책임자 지정 등 안전관리인력의 확보 및 배치계획

▸ 비상시 대응요령, 소방서 및 경찰서 등 협조사항

▸ 소속 단체원 및 보조사업 참여자 안전교육 실시계획

▸ 보조사업장 현장안전점검 계획

▸ 차량, 선박, 시설물 등 보조사업의 특성에 맞는 안전관리계획 등

(작성 예시)

[붙임7] 성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

2022년 예술동호회 활동지원 신규동호회 교육지원에 선정된             (동호회명)          는(은), 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어

중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

하나, 성희롱‧성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력    예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

하나, 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

하나, 성희롱‧성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

하나, 문화예술계의 성희롱‧성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른

처벌 및 공모선정 취소 등의 어떠한 처벌도 감수할 것을 다짐합니다.

2022년    월     일

선정단체명 :               (직인)

(재)울산문화재단 대표 귀하