2022 예술동호회 활동지원

협업프로젝트 교부신청서

선정사업명

선정단체명

대표자명

담당자명

제출한 교부신청서는 관리를 위해

울산문화재단 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.

신 청 일:	2022. . .
단 체 명:	(직인)

재단법인 울산문화재단 대표이사 귀하

	2022 예술동호회 활동지원사업 협업프로젝트 사업계획서

※신청서 내 빨간글씨는 작성안내를 위한 문구로, 제출 시 반드시 삭제요망

Ⅰ. 기본정보

프로젝트명	‘프로그램명’ 기재
신청단체명
신청자 (실무자)	이름			동호회 대표자		이름
	전화번호					전화번호
	이메일					이메일
활동장르				고유번호증 (사업자등록증)
세부분야				신청예산		금4,000,000원
지원목적	50자 내외
주요 활동실적 ※3년 이상 실적 작성	년/월		활동내용					비고
대표 활동사진	* 사진1 삽입				* 사진2 삽입
제출서류	▢ 사업계획서 ▢ 개인정보 수집 및 이용동의서 ▢ 청렴이행 서약서

Ⅱ. 사업계획서

1. 단체소개  ☞ 200자 이내 작성

○

○

2. 프로그램 내용 ☞ 최대한 구체적으로 작성

○

○

3. 세부운영계획  ☞ 신청 프로그램의 목적 달성을 위한 공동작업 진행과정 및 성과발표

○ 프로그램명 :

○ 회차 및 일정

일시	장소	공동작업 내용
0. 00.(0)

○ (필수기재) 성과발표의 구체적 내용  ☞ 상세히 작성요망, 필요시 별지 첨부가능

4. 기대효과 ☞ 향후 연계방안 등

○

○

5. 참가자 명단

총_____명

구분

성 명

생년월일

성별

역할

연락처

1

김울산

19600101

여

동호회 대표자

000-0000-0000

2

이문화

19860101

남

동호회 실무(총무)

3

박재단

19911212

남

동호회 회원

6. 예산계획 ☞ 최대한 구체적으로 기술(사업 확정시 담당자 컨설팅 후 교부진행)
※ ‘공모사업 집행정산’ 기준 - 예산액 및 세부 산출내역(기준단가, 인원수, 시간, 횟수)을 상세하고 빠짐없이 기재. - 제시된 예산지원 기준에 어긋나는 경우 추후 예산조정을 요구할 수 있으며, 이를 불이행시 선정 결정이 취소될 수 있음 - 지원금은 단체 명의의 ‘지원금 전용 통장’을 사용하고 이와 연결되는 전용 신용카드 발급 (계좌이체 또는 카드결제만 가능) 임차 및 물품제작 : 사업자등록증, 견적서, 계약서, 세금계산서(전자) 필수 제출(물품구매 불가) - 사업 종료 후 1개월 이내에 정산서류 제출 및 완료(필수) - 보조금관리기준에 근거하여 교부 및 정산
목	세목	구분	산출내역	금액(원)
일반 운영비 (201)	사무 관리비 (01)	자료집 제작	⦁ 결과자료집 제작 - 예)00,000원×0개×0회=00,000원
		진행비	⦁ 준비물, 재료비 등 - 예)00,000원×0개×0회=00,000원
		사례비	⦁ 공연팀 사례비 - 예)00,000원×0명×0회=00,000원 ⦁ 사진촬영 및 영상촬영 인건비 - 예)00,000원×0명×0회=00,000원 ⦁ 특강 강사비 - 예)00,000원×0명×0회=00,000원 ※ 울산광역시 강사수당 기준 적용
		임차비	⦁ 공연 또는 발표회 등 임차 시 필요한 앰프, 마이크, 전시 및 공연 공간 대관료 등 책정 가능 - 예) 000,000원×0일=000,000(연습0일, 공연0일) - 결과발표회는 공공기관 시설을 권장(대관료 책정 가능) ※ 자체 기자재 활용 권장 ※ 임차 시 사업자등록증(업태) 필수 확인 및 전자세금계산서 발급 필수 단, 공공기관 장소 대관 시 고지서 납부 가능
업무 추진비 (203)	사업 업무 추진비 (07)	다과비 및 식비	⦁ 다과 및 회의 식비 - 예)5,000원×10명×2회=100,000원 ※ 다과비 1회 1인당 5,000원, 식비 1회 1인당 10,000원 기준 ※ 전체 예산의 3%이내 책정 가능
복리후생비 (212)	사회보험부담금 (01)	예술인 고용보험	⦁ 예술인고용보험 기관부담금 - 예) 200,000원×0.75×0.7%=1,050원 ※ 1회성 공연사례비 지급 시 필수 책정
행사 홍보비 (216)	행사 운영비 (01)	홍보물 제작비	⦁프로그램 홍보를 위한 리플렛, 현수막 등 책정 - 예)00,000원×0장=00,000원
		용역계약	⦁사진 및 영상촬영 용역 - 예)300,000원×1회=30,000원
총 계				4,000,000

[붙임1] 개인정보 수집 및 이용 동의서

	개인정보 수집 및 이용 동의서
(재울산문화재단은 2022 예술동호회 활동지원 협업프로젝트 공모 신청자를 대상으로 다음과 같이 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 의하여 개인정보를 필요 최소한의 항목으로 수집·이용하고, 목적 외의 다른 용도로는 절대 사용하지 않습니다. 1. 참여자 정보 수집 및 이용 목적 - (수집항목) 참여자 명단 등 기재된 모든 정보 - (목적) 프로그램 운영을 위한 참가자 연락 및 관련사업 홍보, 울산문화재단 내부 기록용 2. 영상·촬영에 대한 안내 - (필수) 영상 및 사진촬영 동의 - (목적) 재단 내부 기록용, 관련사업 홍보 등 3. 참여자 정보의 보유 및 이용기간 - 사업종료 후 2년까지 보관. 단, 기록 목적 자료에 한하여 정보주체의 파기요청이 있을 때까지 갱신할 수 있음. 4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 - 신청자는 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목에 대한 동의를 거부할 경우 프로그램 참여가 제한됩니다.
개인 수집 및 이용에 동의하십니까?		□	동의합니다.	□		동의하지 않습니다.
2022년 월 일 단체명 : 신청자(대표자명) : ( 인)

[붙임2] 동호회 활동 증빙자료

[활동증빙자료]

※증빙자료는 최근 연도순으로 활동실적자료로 첨부

- 포스터, 팜플렛 등 홍보인쇄물의 경우 행사명, 개최연도, 개최장소, 동호회명 등이 명시되어 있는 자료

- 언론보도, 행사사진 등으로 행사정보와 개최연도를 확인할 수 있는 자료

- 서적·발간물의 경우 표지, 목차 페이지, 동호회명 등이 명시되어있는 자료

[붙임3] 고유번호증

고유번호증

※ 사진 첨부

[붙임4] 보조금 전용통장 및 전용카드 사본

통장사본

※통장 앞면(계좌번호/예금주 확인) 첨부

※통장잔액0원 확인면 첨부

※보조금 전용 카드 사본 첨부

[붙임5] 청렴이행서약서

2022년 예술동호회 활동 협업프로젝트 청렴이행서약서

위 보조사업과 관련하여 울산문화재단으로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 교부처에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지원금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 귀 교부처의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을6 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

2022.    .    .

□□□단체(소속)     대표                  (서명)

□□□단체(소속)  지방보조금  책임관리자  직책        성명          (서명)

□□□단체(소속)  지방보조금  실무책임자  직책        성명          (서명)

(재)울산문화재단 대표이사 귀하

[붙임6] 안전관리의무 확신서 및 안전관리계획

2022년 예술동호회 활동 협업프로젝트 안전관리의무 확인서

위 지원사업을 집행함에 있어 안전관리의무와 관련하여 다음사항을 확인합니다.

1. 울산광역시 보조금관리조례 제15조에 의거 보조금교부신청서 제출시「안전관리계획」을 수립해야 함을 알고 있습니까?

(  예, 알고 있습니다. )

2.「안전관리계획」에 따라 화재예방 및 인명피해 방지 조치, 현장안전점검, 안전  관리책임자 지정, 안전요원배치, 소방 및 구조구급 등 필요한 안전관리조치를 이행해야 함을 알고 있습니까?

(                     )

3. 보조금교부결정서의 교부조건에 안전관리 소홀 등으로 안전사고가 발생하였을 경우, 민․형사상 책임을 진다는 내용이 명시되어 있음을 알고 있습니까?

(                     )

4. 또한, 울산광역시 보조금관리조례 제22조에 의거 교부조건을 위반하였을 경우, 보조금교부결정의 전부 및 일부취소는 물론 5년의 범위에서 보조금교부를 제한한다는 내용을 알고 있습니까?

(                   )

5. 본 보조사업을 수행함에 있어 안전사고 예방에 대해 소속 단체원은 물론 참여하는 시민 및 구성원 모두에게 충분히 교육해야 함을 알고 있습니까?

(                      )

	< 지방재정법 및 울산광역시 보조금관리조례 >
○ 지방재정법 제32조의 8 (법령위반등에 따른 교부결정의 취소 등) ① 지방자치단체의 장은 지방보조사업자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 지방보조금 교부결정의 전부 또는 일부를 취소할 수 있다. 2. 법령, 지방보조금 교부결정의 내용 또는 법령에 따른 지방자치단체의 장의 처분을 위반한 경우 ⑦ 지방자치단체의 장은 제1항제1호부터 제3호까지의 어느 하나에 해당하여 지방보조금 교부결정이 취소된 자에 대해서는 5년의 범위에서 지방보조금 교부를 제한할 수 있다. ○ 울산광역시 보조금관리조례 제22조 (보조사업자에 대한 제재) ① 보조사업자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 이미 교부한 보조금의 전부 또는 일부를 반환하여야 한다. 2. 법령 또는 교부 조건에 위반하였을 경우 ② 시장은 제1항 제1호부터 제5호까지의 규정에 해당되는 보조사업자에 대해서는 5년의 범위에서 보조금 교부를 제한하여야 한다

※ 재난 및 안전관리기본법 (제66조의 9) 및 동법 시행령 (제73조의 9) 확인

2022.   .   .

□□□단체(소속)  지방보조금  보조사업자(대표자)   직책         성명          (자필 서명)

□□□단체(소속)  지방보조금  안전관리실무책임자  직책         성명         (자필 서명)

2022 예술동호회 활동 협업프로젝트 안전관리계획

□ 사업 개요

○ 사업명 :

○ 기  간 :

○ 장  소 :

○ 주최/주관 :

○ 예상인원 :   명(  .  .  .  ~   .  . ○일 기준)

○ 주요 행사내용 및 프로그램(부대행사계획 포함)

	∙ ∙ ∙ ∙

□ 화재예방 및 인명피해 방지 조치

○

○

□ 안전관리책임자 지정

○ 정 :                부 :

□ 보조사업 현장(장소) 안전점검 계획

○ 일시/장소 :

○ 점검인력 : 00명(대표자, 실무자 등)

○ 비상시 대응요령(소방서 및 경찰서 등 협조사항)

○ 안전관리인력 배치

행사장 구조(사진, 약도 삽입), 인력 배치도 작성!

□ 소속단체원 및 참여자 안전교육 계획

○ 일시/장소 :

○ 주요내용 :

안전관리계획 시 주요 작성내용

▸ 화재예방 및 인명피해 방지 조치에 관한 사항

▸ 안전관리책임자 지정 등 안전관리인력의 확보 및 배치계획

▸ 비상시 대응요령, 소방서 및 경찰서 등 협조사항

▸ 소속 단체원 및 보조사업 참여자 안전교육 실시계획

▸ 보조사업장 현장안전점검 계획

▸ 차량, 선박, 시설물 등 보조사업의 특성에 맞는 안전관리계획 등

(작성 예시)

[붙임7] 성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

2022년 예술동호회 활동지원 협업프로젝트에 선정된             (동호회명)          는(은), 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어

중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

하나, 성희롱‧성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력    예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

하나, 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

하나, 성희롱‧성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

하나, 문화예술계의 성희롱‧성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른

처벌 및 공모선정 취소 등의 어떠한 처벌도 감수할 것을 다짐합니다.

2022년    월     일

선정단체명 :               (직인)

(재)울산문화재단 대표 귀하