2024년 생활문화동호회 활성화 지원 사업 공모 신청서 「페스티벌 - 공연분야」

□ 신청단체 정보

동호회

구분

□

필수

신규동호회

□

필수

기존동호회

※ 신규동호회 : 고유번호증 발급일 기준 3년 미만의 동호회

동호회

단체명 :

고유번호 : ※ 고유번호증과 동일하게 작성

주소 : ※ 고유번호증과 동일하게 작성

대표자

성명 :

연락처 :

이메일 :

실무자

성명 :

연락처 :

이메일 :

□ 지원신청 정보

프로그램명

2024년 생활문화동호회 활성화 지원 사업 공모-페스티벌

신청예산

금1,200,000원

제출서류

□

필수

공모신청서

□

필수

개인정보 수집·이용

동의서

□

필수

고유번호증

□

필수

활동증빙자료

▶ 첨부파일명 필수: [첨부 1-1] 공모신청서(동호회명) / 선택: [첨부 1-2] 활동증빙자료(동호회명)

1) 제출한 지원신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 제출한 서류는 재단법인 울산문화관광재단 사업평가 및 관리를 위해 관계자에게 공개될 수 있음에 동의합니다.

2) 공고문에 명시된 규정, 유의사항 등을 숙지하였으며 해당 내용에 동의하며, 신청서류를 제출합니다.

2024년       월       일

단체명

대표자 인

또는

단체 직인

재단법인 울산문화관광재단 대표이사 귀하

1

공연 활동 계획서

정 보	활동장르	□ 음악 □ 무용 □ 연극 □ 전통예술 □ 기타 (ex. 인형극) ※ 공고문 지원분야 참고바람
	페스티벌 참여자 수	총 00명
	활동지역	□중구	□ 남구	□ 북구	□ 동구	□ 울주군
공연시간 (곡 명)	ex) 총 15분의 뮤지컬 공연 ※ 10-15분 내외로 작성 ▪ 누가 죄인인가? (2분) ▪ Wig in a box(3분)
신청목적・ 지원 필요성
☞ 유의사항 ▪ 지원신청서 작성의 경우 한글 프로그램(컴퓨터) 및 수기로 작성 가능 ※ 한글 프로그램 작성 시 맑은 고딕(12pt) 작성 ▪ 지원신청서는 공연, 체험·전시, 기타로 구분되므로 해당 목적에 맞는 양식으로 작성 ▪ 지원신청서, 계획서, 동호회 소개는 각 3장 이내 작성 권고 ▪ 선정 이후 활동 일시 및 장소, 참여 인원 등의 변경사항은 활동일 전월 1일까지 변경계획서 제출

출연자 성명 ※ 칸 부족 시 추가하여 작성 ※ 각각 개인정보이동 동의서 작성	순번	성명	성별	공연 역할
	1		여
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
□ 공연 내용
공연방식 : 배경음악 : 출연인원 : 공연설명 : ※ 상세히 작성바랍니다.

2

동호회 소개

□ 동호회명

□ 활동목적

▪

▪

▪

□ 일반현황

설립연도

▪

동회회원 수

총  명(대표 명, 임원 명, 회원 명)

주요활동

▪ 모임주기 :

▪ 행사참여 :

▪ 봉사활동 : ※ 상세히 작성바랍니다.

□ 동호회원 명단 ※ 동호회원 모두 개인정보 수집・이용동의서 작성 필요

※ 공모 선정 후 거주지에 대한 증빙자료 요청 예정

순번

성명

성별

역할

거주지

1

남

대표자

남구 달동

2

여

사무국장

3

4

5

6

7

8

9

10

□ 동호회 소개

▪

▪

□ 주요 활동사항 및 장점

▪ 봉사활동, 공연활동 등 상세히 작성

▪

▪

▪

□ 단체 주요 활동 실적

일자	활동내용	비고
00. 00. 00	제3회 생활문화동호회 페스티벌	공연 참가
00. 00. 00. ~ 00.00.	00노인복지회관 봉사활동	2년 이상 16회 봉사 진행

□ 향후 계획

본 사업 종료 후 지역사회 내 생활문화 확산을 위한 동호회 활동 계획이나 목표에 대해 서술하시오

- 공동체원 신규 모집・홍보 방안

- 24-25년도 활동 계획

- 행사 참여 계획 등

▪

▪

▪

▪

□ 동호회 사진(6장 이내) - 활동, 연습 사진 등

첨부 1		고유번호증

공모 마감일 2024. 3. 21.(목) 16:00까지 공모 신청시 필수 제출

첨부 2		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

(재)울산문화관광재단은 2024년 생활문화동호회 활성화 지원 사업 공모 신청인을 대상으로 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고 제3자에게 제공하고자 동의를 구합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 목적: 2024년 생활문화동호회 활성화 지원 사업 공모

2. 수집항목: 성명, 연락처, 이메일, 주소 등 신청인(단체)의 정보 필수항목 일체

3. 보유 및 이용기간: 지원 신청 후 3년

4. 거부권 및 불이익: 정보주체는 개인정보 수집·이용에 거부할 권리가 있음을 알려 드립니다. 단, 거부 시 지원신청 및 공모 선정 시 절차 진행이 불가능함을 알려 드립니다.

□ 상기 개인정보 수집·활용에 동의합니다.  □ 개인정보 수집에 동의하지 않습니다.

2024년      월        일

연 번	성 명	동의 여부	자필서명 또는 인
		동의 □ 동의하지 않음 □
		동의 □ 동의하지 않음 □

※ 동호회원 모두 작성, 칸을 늘려서 작성바랍니다.

재단법인 울산문화관광재단 대표이사 귀하